Flying Intervention Team

Flying Intervention Team

Der ischämische Schlaganfall verursacht häufig bleibende Behinderungen und ist hierzulande die dritthäufigste Todesursache. Schwer betroffenen Schlaganfallpatientinnen und -patienten kann seit einigen Jahren die neue Behandlungsmethode Thrombektomie helfen. Dabei wird das Blutgerinnsel, das eine Hirnarterie verstopft, mechanisch mit Hilfe eines Katheters entfernt und die Durchblutung des Hirngewebes wiederhergestellt. Der Eingriff erfordert eine hohe medizinische Expertise und muss so schnell wie möglich durchgeführt werden. Je später er erfolgt, desto wahrscheinlicher ist eine bleibende Behinderung nach dem Schlaganfall. In Deutschland ist es Standard in der Schlaganfallversorgung, Patientinnen und Patienten, die in einer regionalen Klinik aufgenommen wurden, für solche Eingriffe in ein spezialisiertes Zentrum zu verlegen. Diese Prozedur ist allerdings zeitaufwendig und eine Gefahr für das unmittelbar vom Schlaganfall betroffene Gehirn.

Das Flying Intervention Team (FIT) besteht aus neuroradiologischen Interventionalistinnen und Interventionalisten sowie Angiographieassistentinnen und -assistenten. Ist eine Thrombektomie in einer unserer Partnerkliniken indiziert, fliegt das FIT-Team mittels Hubschrauber sofort dorthin und führt die Intervention vor Ort durch. Der Eingriff kann hierdurch viel schneller durchgeführt werden als nach Verlegung in ein Interventionszentrum, und das sogar heimatnah.

Das Projekt Flying Intervention Team wurde 2018 ins Leben gerufen. Ein Hubschrauber und ein FIT-Team stehen für die Eingriffe im Netzwerk täglich zur Verfügung. Kommt eine Patientin oder ein Patient mit Schlaganfallsymptomen in eine regionale Partnerklinik, wird sie bzw. er umgehend per Videokonferenz mittels Telemedizin untersucht. Stellt sich heraus, dass eine Thrombektomie durchgeführt werden muss, macht sich das Flying Intervention Team per Helikopter auf den Weg. Zur gleichen Zeit werden in der Partnerklinik bereits alle Vorbereitungen für die Thrombektomie getroffen. So kann das Interventions-Team gleich nach der Ankunft mit dem Eingriff beginnen. Die einzelnen Prozesse bis zur Thrombektomie sind bei der Verlegung hintereinander geschaltet; bei einem Einsatz des Flying Intervention Teams erfolgen sie parallel. Daher kann die Thrombektomie durch das Flying Intervention Team viel schneller durchgeführt werden als nach Verlegung. Das von den Bayerischen Krankenkassen finanzierte Projekt wird derzeit evaluiert. Die Evaluation wird durch das Bayerische Staatsministerium und die Björn-Steiger-Stiftung unterstützt.

Acute ischemic stroke often leads to disability and is one of the most common causes for death. Stroke patients with occlusion of a large brain vessel can be treated with an interventional method called thrombectomy. A blood clot occluding the brain vessel can be removed mechanically with a catheter to reinstall blood perfusion of the brain. This intervention requires high expertise and needs to be initiated as fast as possible. The later treatment is started, the more likely is a lasting disability after the stroke. In Germany, it is standard care to transfer patients from rural hospitals to an intervention center to receive thrombectomy. However, this procedure is time-consuming and poses a risk to the brain that is acutely affected by the stroke

The Flying Intervention Team (FIT) consists of neurointerventionalists and angiography assistants. When a thrombectomy is indicated in a patient of our spoke network hospitals, the Flying Intervention Team is brought to the hospital by helicopter to perform endovascular treatment onsite. With this model of care, treatment can be initiated much faster than after interhospital transfer to an intervention center.

The project Flying Intervention Team was initiated in 2018. A helicopter and a Flying Intervention Team were setup and are available on a daily basis for interventions . A patient with stroke symptoms arriving in one of the network hospitals, is first evaluated telemedically by a neurologist from Munich. If thrombectomy is indicated, the Flying Intervention Team will be on its way with the helicopter to the network hospital. At the same time, the patient will be prepared for thrombectomy in the network hospital, so that treatment can be started right after arrival of the team. The various processes until thrombectomy starts are performed consecutively when transferring the patient, while processes in FIT are performed simultaneously. Therefore, initiation of treatment can be done much faster than after patient transfer. This project is funded by the Bavarian Health insurances. The scientific evaluation is funded by the Bavarian Ministry of Health and the Björn-Steiger-Foundation.